Кардиология и кардиохирургия
Болезни сердца и сосудов давно и прочно заняли лидирующие позиции среди причин смертности в развитых странах. При этом быстро растет число «молодых» больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все чаще инфаркт миокарда наблюдается у пациентов моложе 30 лет, особенно у интенсивно работающей мужской части населения.

Больные с заболеваниями сердца требуют повышенного внимания, при этом существует  необходимость контроля за сердечным ритмом с  помощью современных приборов : электрокардиографов, приборов измеряющих в постоянном режиме содержание кислорода в крови и другие параметры.  Ежегодно в больницах Израиля проводится сотни тысяч кардиологических исследований.

В Израиле накоплена статистика положительных результатов, полученных в ходе выполнения операций на сердце у пожилых пациентов и у чрезвычайно тяжелых больных. Именно эти категории больных, у которых еще совсем недавно даже не было шансов получить помощь, сегодня успешно проходят хирургические операции, без преувеличения, возвращающие их к жизни.

Кардиология и кардиохирургия это области медицины, получившие, как никакие другие, огромный толчок в развитие за последние десятилетия. Несомненно, это позволило не только спасти жизнь многим, но и существенно улучшить качество жизни миллионам людей.

В Израиле изобретён стент “Сайфер” (Sypher)– улучшенный коронарный стент с частичным лекарственным покрытием, который повышает проходимость сосудов, препятствует образованию тромбов. Такие стенты введены уже более, чем миллиону пациентов.

Технология “Сайфер” применяется:

-пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями почек и проходящим диализ 

-при риске повторной закупорки сосудов 

-пациентам с повторной закупоркой сосудов, уже прошедшим шунтирование с обычным шунтом

-пациентам со сложной закупоркой сосудов

Когда мы говорим об израильской кардиологии и кардиохирургии, то невозможно не сделать акцент на выраженное предпочтение эндоваскулярных методов лечения, как то коронарография (без и с установлением стента, в том числе стента Sypher), способная предотвратить инфаркт и имеющая как диагностический, так и терапевтический эффект.

Течение и прогноз кардиологических заболеваний напрямую зависят от сроков обращения к врачу, своевременного и адекватного обследования пациента и постановки диагноза и, соответственно, начала адекватного лечения. А поскольку проявления болезней сердца очень многочисленны и разнообразны, значительно выросла значимость точной и быстрой диагностики.

Медицина Израиля успешно применяет на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в области кардиологии.

Методы кардиологической диагностики делятся на проникающие и непроникающие, зачастую дополняя одни другими.

Непроникающие (неинвазивные) методы диагностики болезней сердца

  • Рентгенография грудной клетки, проводимая с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких. Метод достаточно старый. Он не всегда позволяет корректно проанализировать полученные данные, и поэтому используется крайне редко.
  • Радиоизотопные методы достаточно просты в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
  • Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для пациентов, идущих на операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики.
  • Всесторонняя лабораторная диагностика
 Отделения инвазивной (проникающей) кардиологии занимаются диагностикой и лечением всех заболеваний сердца, здесь производится катетеризация полостей сердца, коронарная ангиопластика (восстановление проходимости сосудов миокарда без операции). Разработаны и внедрены новейшие методы реваскуляризации закупоренных венечных сосудов. Центры оборудованы современнейшей аппаратурой, с которой работают специалисты с мировым именем. Выполняются оригинальные методики по внутрикоронарному протезированию сосудов сердца с введением специальных "стентов", что значительно уменьшает количество рестенозов (повторных закупорок). Используется новый метод лечения - "ротаблейтор" - внутрикоронарная дрель, с помощью которой производится реканализация закупоренных сосудов с размельчением кальцификатов, атероматозных отложений и внутрикоронарная атерэктомия. Широко используются эндоскопические и внутривенные ультрозвуковые исследования.

 

Центур может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца. В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную.

Специфические методы кардиологического обследования и соответствующая подготовка израильских врачей позволяют уверенно и в кратчайшие сроки ставить тот или иной диагноз болезней сердца с дальнейшим назначением адекватного терапевтического или хирургического лечения.